针对此次新冠肺炎疫情,我省在医保方面出台了哪些政策措施？新冠肺炎患者的医疗费用如何结算？通过集中带量采购，药品价格降下来了，但药品质量能保证吗？2月27日，腾博会游戏大厅医疗保障局副局长王艳君率队做客“金色热线”，就群众关心的热点问题进行解答。

五项举措

确保患者不因费用影响就医

针对此次新冠肺炎疫情,省医疗保障局出台了哪些政策措施？新冠肺炎患者的费用如何结算？

“新冠肺炎疫情发生后，省医疗保障局第一时间响应、第一时间行动，先后与财政、卫生健康部门一起发布了相关的政策性文件，涉及待遇保障、经办服务和结算流程等内容。这些政策的出台为保障患者放心就医、医疗机构放心救治起到了关键性作用。”腾博会游戏大厅医疗保障局副局长王艳君介绍，我省采取的相关措施，一是确定确诊和疑似患者一律免费诊疗。不管有没有参加医保，不管是本地人员还是外来人员，医疗费用由医保支付90%，财政负担10%，个人不需要支付任何诊疗费用。二是医保预拨资金给定点救治医院，这一举措减轻了定点救治医院资金垫付压力。1月23日，省医保局就及时向昆明医科大学第一附属医院和腾博会游戏大厅传染病专科医院各预拨了500万元专项资金。截至目前，腾博会手机登录官网各级医保部门累计预拨定点救治医院专项资金3.86亿元，确保医疗机构集中精力救治患者。三是实施“一站式”结算，也就是零自费出院。四是实施“两个扩大”，其一是扩大医保支付范围，将卫生健康部门制定的新冠肺炎诊疗方案中的诊疗项目、药品、耗材和医疗机构制剂全部纳入医保支付范围；其二是扩大了参保人个人账户支付范围，将防控新冠肺炎的口罩、手套、棉签、消毒液、体温表等物资纳入基本医疗保险个人账户支付范围。五是救治需要的药品可先采购后备案，并开展了救治药品采购价格监测，重点监测用于治疗新冠肺炎相关药品价格信息。

王艳君直言，我省推出的医保政策都是围绕“两个确保”，即确保患者不因为费用支付问题影响到正常的就医，确保不会因为医保支付政策影响医疗机构的正常救治工作。

绿色通道

确保疫情防控药品耗材供应

省医保局采取了哪些措施保障疫情防控相关药品和耗材的供应？

“疫情发生后，我省高度重视疫情防控相关药品和耗材的供应保障，全力确保防控相关药品和耗材的正常供应，最大限度满足患者和广大群众用药需求。”省医疗保障局价格招采处副处长黄宁表示，首先，省医保局要求采购平台24小时有人值守，及时响应医疗机构提出的采购需求。其次，对于医疗机构救治所需的药品，在省级药品集中采购平台不能及时供应的情况下，允许医疗机构线下应急采购，与药品生产企业直接购买，疫情结束后，统一将网下采购的药品报同级卫生健康部门和医保部门备案即可。第三，将疫情防控方案中所需的药品纳入了监测的范围，每天监测出货量和库存，目前腾博会手机登录官网的10家大型药品批发企业和3家连锁药店都被纳入监测，监测药品达到了33个。从监测情况来看，除了极个别药品短期内出现了波动，大部分药品都供应正常。

黄宁介绍，医保部门还发挥职能优势，积极协调爱心企业捐赠疫情防控物资。目前，腾博会手机登录官网各级医疗保障部门共协调企业捐赠81万个口罩、6958套防护服、22.6万双手套、2221副护目镜、145吨消毒液、50吨医用酒精、9000盒连花清瘟胶囊、14.4万支参麦注射液、2万盒蒲地蓝消炎片、1.8万盒藿香正气口服液等物资。

服务不断

开启多项无接触便民措施

现在大家都担心外出办事增加感染风险，省医保局有没有相应的便民举措，保障群众不出门就能办业务?

“疫情防控期间，为减少人员流动和聚集，医保部门创新医保经办服务，大力推行‘不见面办’‘特事特办’‘简化办’‘方便办’‘延期办’‘放心办’六项便民措施，方便参保群众及时享受到医疗保障待遇和服务。”王艳君介绍，医保部门一是创新服务方式，实行“不见面办”。大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”“预约办”等非接触式办理方式，倡导使用一部手机办事通、网站、微信公众号、12333服务热线、银行网点、电子邮件、传真等不见面的方式，办理医疗保障参保缴费、医药费用对账、查询个人账户信息以及社保卡挂失补办、异地就医备案等各项业务。二是建立“绿色通道”，实行特事特办。专门开辟集中收治新冠肺炎患者的医疗机构协议管理、定点确立、资金拨付和结算等“绿色通道”，按照特事特办、急事急办的原则优先处理。三是优化办理流程，实行“简化办”。四是积极支持“长处方”，实行“方便办”。在门诊处方管理上实行“长处方”政策，对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医生评估后，将处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求，并将此政策放宽至其他特殊病、慢性病病种，切实做到便民、利民，减少参保患者到医疗机构的配药次数。同时，特殊病、慢性病门诊待遇申报可以采取先办理、先登记进医保信息系统享受待遇，后进行审核备案的方式进行，并放开特殊病、慢性病门诊就医限制。五是放宽办理时限，实行“延期办”。六是加强窗口防护，实行“放心办”。对于确实必须到窗口办理业务的参保人，采取分批分期办理，医保办理窗口将认真做好医疗保障经办大厅室内通风、清洁消毒等工作。

带量采购

继续解决药品价格虚高问题

“最近老百姓切实能感受到许多常用药品降价了，为什么部分药品价格降幅能那么大？药品价格降下来了，药品质量能保证吗？”网友询问。

“药品价格虚高一直是群众关心、关注的热点、难点问题，在一定程度上加重了群众就医负担，国家组织药品集中带量采购工作就是要着力解决药品价格虚高问题。”黄宁表示，我省参与了国家组织的药品集中采购工作，在腾博会游戏大厅药品集中采购平台上，已建立了国家中选药品采购交易专区，国家集中采购的25个药品已于2019年12月30日在省药品集中采购平台挂网，各医疗机构已开始正常采购。从中选药品政策落地情况来看，第一批25个中选药品中选价格与省级平台原挂网价相比，平均降幅为64.04%，少数药品降幅达到了90%以上。比如慢性乙型肝炎的治疗用药恩替卡韦，降幅达98.38%；用于高血压治疗的苯磺酸氨氯地平，降幅为93.68%。

黄宁表示，这次国家组织集中采购的药品都是由通过国家药监局药品生产质量管理规范认证的药品生产企业生产的，而且通过了质量和疗效一致性评价，所以虽然价格明显降低了，但药品的有效性、安全性是有保障的。同时，我们也会经常性配合省药品监督管理局，对中选药品生产环节开展全品种覆盖抽检，加强对中选药品的不良反应监测力度，对监测中发现的问题及时组织处置，确保中选药品质量安全。另外，在公立医疗机构使用中选药品的同时，部分民营医院和零售药店也将参与进来，中选药品将在更大范围内来满足广大群众的购药需求，切实方便群众用药。