近年来，随着人口老龄化，养老成为每个家庭都面临的问题，尤其是农村养老问题更是备受关注。为破解这一难题，昆明市各地多方落实构建 “居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为支撑”的社会养老服务体系。以禄劝县的农村敬老院为主的“机构养老”样本、以居家养老为主的晋宁模式为代表的农村助老、养老关爱服务模式，是其中较为成熟、取得经验的模式，让更多的老年人从中受益。

机构养老 敬老院医养结合受点赞

清晨，走进禄劝彝族苗族自治县团街镇敬老院，花园别墅式的环境，标准间的住宿，院内活动室、医务室、厨房、餐厅等一应俱全。花园里三五成群的老人或聊天、或看报，还有的正跟着护理人员练太极，老有所养的幸福场景在此得到充分体现。

“我是农村‘五保’人员，在敬老院养老方便。这里住的是‘别墅’，吃穿有人管，病了有人治，真是享福。”今年78岁的村民李继昆说。

在采访中，类似的话语不时能听到。“在这里生活安全、自己也安心、子女也放心。”杜大爷很满意自己目前的生活状态，他告诉记者，自己有两个子女但都在外省打工。随着年纪增长，行动开始不便，他选择进了养老机构。“在养老院里，吃住、看病都很方便。左邻右舍都是同村人，有来有往、互相照顾，感到很亲切。”

“作为农村公办兜底的养老机构，我们从各种养老模式实践中，探索出了医养结合的模式，发现大受欢迎。”禄劝县民政局局长张进平告诉记者。

据介绍，2017年以来，禄劝县委、县政府结合脱贫攻坚，盯住农村敬老养老问题短板，制定了《禄劝彝族苗族自治县养老服务体系建设计划方案（2017-2020年）》，在全县16个乡（镇、街道）统筹规划建设16个集“衣、食、住、行、医、教”为一体的医养结合型农村敬老院。2018年初，首批启动撒营盘、团街、中屏、茂山、九龙、汤郎、翠华7所敬老院建设。这7所敬老院按照二类标准敬老院建设的要求，每院有床位100张，为方便医养结合，选址与乡镇卫生院为邻。

2019年2月，团街敬老院首先建成投入使用，当时入住的40多人都是农村特困供养户，随后民政局又探索把敬老院集养老院、福利院、救助站等多功能为一体，在满足农村特困供养对象的前提下，以孤寡老人、残疾老人、孤儿、失能老人、建档立卡贫困户中双无人员、重点优抚对象、留守老人和空巢老人中有意愿且符合条件的也可来敬老院。这一模式一经推出成为禄劝县乃至昆明市农村养老服务体系一大亮点，受到广大社区群众的欢迎。

目前，团街敬老院入住63人，其中特困人员40人。全县7个敬老院和屏山中心敬老院共有床位850张，507名农村特困供养对象和留守老人在敬老院安享晚年。

居家养老 更多老人得实惠

蒜苗炒肉、小炒豆腐、蒸南瓜、番茄鸡蛋汤，每顿饭三菜一汤是晋宁区晋城镇三合村委会居家养老服务中心对三合村600余位老人的承诺。不管是刮风下雨还是烈日高照，每天上午11点半和下午5点半，服务中心都会准时开饭。

“家里的人都忙，我一个人做饭不方便，现在居家养老中心每天有专人做饭，解决我们的日常难题。而且白天还能在养老中心里看电视、下棋，大家凑在一起吃饭，说说笑笑，心情好了，身体也好了。”90岁的村民窦彩感谢政府给她提供的养老生活。

记者在该中心看到，居家养老服务中心一楼休息大厅可以容纳100人，配有电视、沙发、按摩椅等设施；二楼有棋牌室、图书室和农耕文化展览馆。临近饭点，老人们从各家陆续来到养老中心的食堂准备打饭。杨兰英、潘无芝、周柏富等老人说，“我们都是八九十岁的人了，自己做饭不方便，来这吃饭既方便又划算，每天只交6元钱，剩下的由社区补助，就能享受一天两餐。”日间照料全免费，解决了老人无人照顾的现状，这样的养老方式受欢迎。

据三合村支书杜继伟介绍，三合村居家养老中心于2017年成立，当时参考了其他养老模式，又结合本社区（村）60岁以上的老人有657人的现状，决定用社区中的这栋三层小楼建设居家养老中心。当时就有55名老人加入。截至目前，中心有127人用餐，日常来中心日间照料活动的老人超过300人。

据了解，除了三合村的居家养老服务中心让老人受益外，晋宁的“以地养老”、“互助养老”和“送餐服务”等多种形式的居家养老服务体系也同样受欢迎。

2018年6月1日，晋城镇孙家坝村居家养老服务中心成立，标志着云南首个“以地养老”为主的服务体系成立。“以地养老”就是将老人的责任田统一承包出去，租来的土地租金用于老人养老。这一养老模式解决了老人进入居家养老服务中心每年每人需交3120元伙食费的后顾之忧。

如果说孙家坝村委会的“以地养老”为晋宁群众找到了养老的新路径，那下方古城村委会的“互助养老”就是为群众的晚年生活提供了新途径。这里的互助养老以“集体补助，互助开伙，爸妈结对拼饭”方式进行。

“爸妈饭桌”是由老年人自由组成10人以上的互助小组搭伙做饭，参加“爸妈饭桌”的老年人每月能享受到村组给予的300元补贴，由60多岁的老年人轮流做饭，体弱多病和年纪大的老人可以直接来吃饭。生病没来的，小组成员随时关心、爱护，还会主动送饭上门。至今，该地已经有500多位老年人参加了“爸妈饭桌”。同时，晋宁区朱家营村委会从运营成本、服务方式、惠及更多老年人等因素反复研究，决定拓展居家养老服务中心功能，成立“爱心饭堂”，为距离较远的老年人提供上门服务，定时、定点派送“爱心餐”。

据了解，目前，全区建成并投入使用的居家养老服务中心共16家，还有4家正在建设，居家养老服务覆盖面正在不断扩大。腾博会游戏大厅、昆明市老龄办对晋宁的居家和社区养老服务模式也很关注，认为在农村居家养老服务中心的运营和服务模式中，“以地养老、送餐养老”等居家养老模式有创新意义，让更多老年人得到实惠，具有示范作用，值得参考学习。

专家建议健全农村养老服务体系

近日，腾博会游戏大厅社会科学院经济研究所副研究员吴璟在其最新的研究报告中指出，在老龄化进程中，腾博会游戏大厅表现出基数大、增长快、空巢多、患病多、贫困面大等特点。尤其是农村的老龄化问题，较城市更为严重。

吴璟经过实地调研发现，在城镇化进程下，农村暴露两大养老问题：传统家庭养老的供养基础发生动摇；农村社会养老体系建设较为滞后。

为此，吴璟提出，加快建立健全农村社区养老服务体系；整合各种投入社区的资源，建立社区养老助老服务网络；政府购买服务应强化对农村社区低收入、失能半失能老年人的倾斜；关注女性老年群体的养老，培育和扶持农村的养老助老服务团队。

同时，吴璟建议适当加大对妇女社会保障资金的支出力度。在相关机构中可考虑设立老年妇女专项基金，对特困、无配偶、长期卧床的老年妇女给予生活补助、健康补贴或其他救助。可借助第七次全国人口普查的契机，建立完整的农村老年常住人口档案，构建农村老龄人口信息服务平台。同时，借助村卫生室定期为老年群体体检，为老年人建立健康档案。